N-acetylo-L-leucynian R-tetrahydropapaweryny

Chlorowodorek tetrahydropapaweryny jest stosowany jako półprodukt besylanu cisatrakurium.
Besylan cisatrakurium jest benzenosulfonianową postacią atrakurium.Jest to rodzaj sztucznie syntetycznych niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie, których rola jest podobna do tubokuraryny.Ma czas początku 1 minuty i czas trwania 15 minut.Dawka lecznicza nie wpływa na czynność serca, wątroby i nerek.Nie ma też właściwości akumulacyjnych.Może również indukować uwalnianie histaminy, gdy jest stosowany w dużych dawkach.W celu zwiotczenia mięśni lub kontroli oddychania wymaganej podczas operacji, w porównaniu z obecnymi klinicznymi głównymi lekami znieczulającymi zwiotczającymi mięśnie, besylan cisatrakurium nie jest metabolizowany przez wątrobę ani nerki i ma stabilność sercowo-naczyniową;jego działanie zwiotczające mięśnie jest 3 razy silniejsze niż atrakurium bez żadnych skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego.Besylan cisatrakurium jest stosowany głównie do znieczulenia ogólnego i może być szeroko stosowany w intubacji, leczeniu dysfunkcji wątroby i nerek, stosowany w chirurgii sercowo-naczyniowej oraz u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.
W porównaniu z atrakurium ten produkt nie powoduje zależnych od dawki działań niepożądanych związanych z uwalnianiem histaminy;jednak wadą jest to, że pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek powinni podawać ostrożnie.
Od 1996 roku po raz pierwszy, kiedy lek ten wszedł na rynek w Wielkiej Brytanii, inne kraje stopniowo stosowały go, zastępując wekuronium i atrakurium jako główny nurt klinicznych leków zwiotczających mięśnie.